A dor de cadeira localízase onde o fémur se une á pelve. É esta conexión de ósos a que proporciona a unha persoa o movemento normal das pernas en calquera plano. A articulación da cadeira considérase a articulación móbil máis grande do corpo humano e axúdalle a moverse completamente.
Do mesmo xeito que moitas outras articulacións do corpo, o fémur e a pelve poden estar danados. En caso de interrupción do traballo, o paciente sente como doen as articulacións da cadeira. Os ósos, os músculos, a circunferencia articular, a cartilaxe, os vasos, os tendóns, os nervios e as articulacións adxacentes poden verse afectados pola síndrome da dor. Nese caso, unha persoa sofre síntomas desagradables que interfiren coa vida normal. Cando se senten tales dores, unha persoa está inmediatamente interesada na cuestión de como se desenvolveu a síndrome e que facer para eliminala.
Etioloxía
A dor na articulación da cadeira ten varias causas. A unión do fémur e a pelve pode inflamarse debido a lesións, enfermidades das articulacións e tendóns, a partir da manifestación de enfermidades sistémicas, procesos infecciosos.
As razóns para a formación da síndrome de dor poden ser tales factores non traumáticos:
- artrose;
- artrose;
- falla no abastecemento de sangue aos ósos e formación de articulacións.
Co desenvolvemento de tales enfermidades nas articulacións da cadeira, prodúcense cambios dexenerativos nas superficies articulares. Nos humanos, a cartilaxe e a bolsa periarticular están danadas, a membrana sinovial da articulación destrúese, a cantidade de líquido articular diminúe, o que leva a dor severa e ruptura da articulación.
Para desfacerse dunha síndrome desagradable, o paciente debe identificar por que doe a articulación da cadeira. Para facer o diagnóstico correcto, o paciente debe someterse a un exame completo. Os médicos determinaron que a dor na articulación da cadeira ao camiñar ten unha causa bastante simple. Atribuíronse os seguintes indicadores á categoría dos factores provocadores máis comúns:
- inflamación infecciosa;
- cambios dexenerativos;
- luxacións;
- fracturas;
- necrose aséptica da cabeza femoral;
- bursite;
- inflamación de natureza non infecciosa con enfermidades autoinmunes dos tecidos conxuntivos;
- tuberculose.
É bastante difícil establecer a causa da aparición da dor, xa que pode ser desencadeada non só por lesións e enfermidades, senón tamén por procesos patolóxicos na cavidade abdominal, rexión lumbar e nos órganos xenitais.
A dor na articulación da cadeira ao camiñar adoita ser causada por danos na unión dos ósos. As lesións que poden provocar unha síndrome semellante inclúen non só luxación ou fractura, senón tamén outras razóns:
- contusión da pelve;
- rotura do acetábulo;
- estiramento;
- violación da estrutura dos ligamentos e da cápsula da articulación.
Ademais, as causas da aparición da síndrome de dor poden ser sinovite tóxica, patoloxías oncolóxicas primarias e secundarias, osteomalacia e osteomielite.
A diferenza dos adultos, os nenos teñen factores de exacerbación lixeiramente diferentes. Se a articulación da cadeira doe, o máis probable é que a razón sexa epífise, Legg-Calve-Perthes, enfermidade de Still, artrite reumatoide xuvenil, etc.
Para as mulleres durante o embarazo, tamén hai dores características na articulación da cadeira. Durante este período, o corpo da muller cambia significativamente e a funcionalidade de moitos órganos cambia, polo que as mulleres embarazadas adoitan sentir dor en varias áreas do corpo. A síndrome de dor na articulación móbil da rexión pélvica pode desenvolverse polas seguintes razóns:
- cambios hormonais;
- crecemento do útero, o que aumenta a carga sobre a articulación da cadeira;
- aumento da carga nas pernas;
- exacerbación das lesións precoces;
- falta de calcio;
- a aparición dun foco de inflamación noutra zona, que irradia á ingle.
Todas as razóns etiolóxicas anteriores pódense identificar despois dun exame e exame completos por un médico. Durante o embarazo, a dor na articulación da cadeira é un inconveniente importante para unha muller, pero despois do parto, todas as síndromes desaparecen.
Clasificación
As sensacións desagradables que experimenta unha persoa están asociadas a factores intraarticulares e extraarticulares. A primeira categoría de razóns inclúe a formación de derrame na articulación, aumento do estrés, fracturas das trabéculas e ruptura dos ligamentos intraarticulares, estiramento da cápsula articular, inflamación nas membranas sinoviais.
Os factores extraarticulares inclúen espasmos musculares, deterioro da saída venosa, que provoca conxestión no óso subcondral e inflamación na zona do tendón periarticular.
Os médicos tamén identificaron os tipos de dor por tipo:
- mecánico - maniféstase cunha carga na articulación, aumenta á noite e diminúe despois do sono;
- dores iniciais: fórmanse con sinovite reactiva, progresan coa actividade física e, a continuación, desaparecen un pouco ou, en xeral, desaparecen;
- no contexto de tendinite ou tendobursite - exacerba nos lugares onde están implicados tendóns e músculos danados;
- baseado no espasmo dos músculos periarticulares;
- dor na articulación da cadeira pola noite - diminúe co movemento. A síndrome de estancamento do sangue nas partes subcondrais do óso agrávase;
- síndrome por dano á superficie sinovial por osteofitos.
Síntomas
As causas e o tratamento da síndrome están interrelacionados, polo tanto, para determinar o método de terapia, o médico debe identificar o cadro clínico.
Durante o dano na articulación da cadeira, os fragmentos de cartilaxe e cartilaxe fanse máis finos, o que provoca inflamación da superficie interna da pelve e do fémur. É este proceso o que provoca a aparición de dor. Se non hai cartilaxe na articulación, o óso femoral exposto roza o óso pélvico, o que se manifesta nunha síndrome de dor severa.
Moitas veces, o paciente ten sensacións que pasan dunha parte do corpo a outra. Moitas veces, os pacientes senten dor na cadeira ao camiñar, que pode moverse ao xeonllo, pero tamén ás rexións glútea e lumbar. Ao principio, a síndrome pode ser inestable e non moi pronunciada, non obstante, a medida que o dano avanza, a intensidade do síntoma aumenta. Neste momento, a dor faise constante, pode manifestarse tanto durante o movemento como nun estado de calma.
Dependendo da localización do foco de inflamación, a dor na articulación da cadeira ten diferentes manifestacións e síntomas:
- en caso de dano na articulación da cadeira - a síndrome preocupa ao paciente non só na zona articular, senón tamén en toda a coxa e vai á parte inferior da perna. Tamén ocorre a miúdo que a inflamación da columna lumbar pode manifestarse na zona da articulación da cadeira;
- a mobilidade do paciente diminúe - a posibilidade de flexión da cadeira diminúe;
- pode aparecer coxeira á dereita ou á esquerda, ou unha perna será lixeiramente máis curta que a outra;
- a articulación faise axustada e inactiva;
- o movemento pode ser especialmente doloroso despois dunha sesión prolongada;
- fatiga debido á incapacidade de camiñar longas distancias.
Se o síntoma se manifesta por enfermidades graves, o paciente pode ter síntomas máis graves da enfermidade: febre alta, inchazo, dores de cabeza, debilidade, vermelhidão da zona inflamada.
Diagnóstico
Se unha persoa segue a doer no lado dereito ou esquerdo na zona da articulación da cadeira, entón definitivamente debe buscar o consello dun especialista. Cun problema similar, o paciente pode ser remitido a un reumatólogo, traumatólogo, fisioterapeuta ou neurólogo.
Antes de tratar un síntoma, cómpre avaliar a condición e identificar a causa presuntiva da síndrome. Ademais das características visibles da inflamación grave, a condición da articulación da cadeira pódese avaliar polos seguintes métodos:
- en posición supina, mire as extremidades inferiores: en caso de luxación ou fractura, toman unha posición forzada e non paralela ao eixe do corpo;
- para identificar a mobilidade da articulación, pode facer varios movementos activos cara a adiante e cara atrás - se a rexión pélvica está danada, o paciente sente dor intensa;
- na posición supina, pódense detectar movementos pasivos na articulación móbil: poden ocorrer clics, crepitar e tensión muscular;
- durante o exame do paciente, o médico debe describir completamente todas as manifestacións da síndrome.
Un síntoma de dor na rexión da cadeira pode formarse a partir de varios procesos patolóxicos, polo que é importante que o médico realice un diagnóstico diferencial da enfermidade. Para establecer a causa da dor na articulación da cadeira cando está sentado e camiñando, o paciente sométese a exames de laboratorio e instrumentais:
- radiografía da columna vertebral, rexión da cadeira;
- tomografía da columna vertebral, pelve e cadeira;
- exames de permeabilidade vascular: dopplerografía, anxiografía e outros métodos;
- electromiografía;
- análise de sangue xeral, bioquímica, bacteriolóxica e inmunolóxica.
Tratamento
Se a dor nocturna na articulación da cadeira non se desenvolve moi rapidamente nunha persoa e desaparece despois do descanso, quizais a causa fose unha lesión leve ou unha carga articular. Neste caso, os médicos recomendan usar medidas de terapia menores:
- reducir as cargas;
- proporcionar descanso á articulación;
- usar un antiinflamatorio non esteroide;
- deitarse no lado san.
Con dor severa, severa, constante e prolongada, non pode prescindir da axuda dun médico, especialmente se hai unha deformación notable da articulación, vermelhidão da coxa, un cambio no ton da pel na coxa e pouca sensibilidade. Nestas circunstancias, a automedicación pode prexudicar ao paciente e facer que o síntoma progrese.
A dor na articulación da cadeira, que irradia á perna, pode diminuír despois de que o médico prescribe diferentes métodos de terapia. Para eliminar a síndrome, os médicos prescriben un tratamento conservador aos pacientes:
- medicinas;
- deportes cunha carga mínima;
- control de peso;
- fisioterapia;
- dispositivos auxiliares: bastóns, andadores, muletas;
- evitar cargas pesadas;
- equilibrar o estado emocional;
- tomando vitaminas.
O proceso de tratamento consiste necesariamente na terapia farmacolóxica. Para este fin, os médicos prescriben aos pacientes os seguintes medicamentos:
- diuréticos;
- antiinflamatorio;
- relaxantes musculares;
- mellorar a microcirculación;
- condroprotectores;
- vitaminas e minerais.
Se a dor na articulación da cadeira durante o embarazo comezou de súpeto nunha muller, entón definitivamente debería consultar a un médico. Pódese prescribirlle o uso de complexos multivitamínicos, a inxestión de calcio, a actividade física moderada e o uso dunha vendaxe. Para reducir os síntomas e evitar o desenvolvemento de complicacións, o médico aconsella á nai embarazada que siga unhas regras sinxelas:
- reducir o número de subidas de escaleiras e longos paseos;
- non se sente máis dunha hora;
- está prohibido sentarse e deitarse nunha superficie dura;
- con dores nocturnas, recoméndase virar o corpo en partes, primeiro a superior e despois a pelve;
- comer alimentos con moito calcio e complexos vitamínicos;
- controlar o peso;
- usar unha venda;
- reducir a carga sobre a pelve e as cadeiras.
Non obstante, ademais destes métodos, existen outras tecnoloxías en medicina para eliminar o síntoma. Polo tanto, que máis se pode facer para reducir a síndrome da dor, di o médico na recepción. Para a dor leve no lado esquerdo ou dereito da articulación da cadeira, pódense usar estes métodos sen consultar co seu médico:
- masaxe;
- fisioterapia;
- terapia manual.
O tratamento da dor na articulación da cadeira con remedios populares aínda se usa na medicina, pero os médicos recorren a tales remedios nalgúns casos e só como método adicional de terapia. Os pacientes poden aplicar compresas, facer tinturas, decocções e loções. Cada un destes axentes ten un efecto analxésico e axuda a mellorar a condición do paciente. Recoméndase aos pacientes que usen as seguintes plantas e ingredientes:
- follas de lila;
- mel;
- limón;
- sabre;
- graxa de porco;
- follas de ficus;
- allo;
- apio.
Todos os ingredientes son bastante familiares e úsanse a miúdo na medicina tradicional, pero pódense usar despois de consultar a un médico. Se fai unha proporción incorrecta, pode prexudicar o corpo e provocar complicacións. No tratamento desta síndrome, tamén é moi importante respectar as restricións á actividade física para non provocar un aumento dun síntoma desagradable.